Паранеопластическая ретинопатия

Паранеопластические ретинопатии возникают в результате целенаправленной атаки на сетчатку онко-нейральными антигенами, выделяемыми злокачественной опухолью. Возникает вследствие иммунного ответа, инициированного опухолью. Пациенты обычно обращаются после диагностики рака с жалобами на прогрессирующее ухудшение зрения и фотопсии. Может возникать дисфункция палочек (нарушение адаптации к темноте и потеря периферического зрения) и колбочек (снижение остроты зрения, цветовая дисфункция, светочувствительность и блики). Симптомы и жалобы часто более выражены чем объективная клиническая картина. Следует исключить другие причины ретинопатии. Описаны множественные аутоантитела против сетчатки (например, антитела против регенерина), хотя их значение неясно. Выделяются две основные подгруппы заболевания: ретинопатия, связанная с раком (чаще всего это мелкоклеточный рак легких) и ретинопатия, связанная с меланомой. Связанные нейронные аутоантитела включают: CRMP5 (анти-CV2) (белок-медиатор ответа на коллапсин 5 - анти-CV2); аутоантитела против рековерина; и аутоантитела к альфа-енолазе.

• опухолеассоциированная ретинопатия

• Cancer associated retinopathy